中心供氧系统厂家总结出关于低流量麻醉的问题。
1、低流量麻醉的真正含义？是否氧流量低于1L/min就是？是否只是为了省药和改善不必要的排放？
2、在具体操作中插管后直接开流量0.5L/min，是否合理？是否应该先大流量吸入足够的麻药浓度？
3、挥发罐直接开到最大5 ，是否合理？同时寻找有关于挥发罐的结构图，或是药物挥发量和刻度以及气流量的关系曲线图？
4、这种方法距离关闭麻醉或定量麻醉还有多远？实施紧闭麻醉是否一定要麻醉机支持？麻醉机必要的性能有哪些？

中心供氧系统厂家低流量麻醉的基本原理是：呼吸机每次给予的潮气量包含氧气+氮气+麻醉气体+水蒸汽+其余含量极少的气体，而人体每次也只消耗其中的氧气+麻醉气体+水蒸气，呼出气中包含氧气+CO2+麻醉气体+水蒸气+氮气+其余含量极小的气体。

其中正常成人每分钟的氧耗量大约为200～300ml/min，因此补充200～300ml/min就能维持正常人体的氧供给。而氮气浓度波动不大，CO2被钠石灰吸收，水蒸气逐渐趋于饱和（呼吸机回路与呼吸道中差距逐渐减小），而其中麻醉气体变化较为复杂（后叙）。

所以，完全的紧闭麻醉其氧流量为300ml/min以下，若有可靠的氧浓度监测，呼吸机回路监测漏气量<10ml并有漏气补偿，可以将氧流量调节为0。——我们用的德国Drager Fabius GS，我院没有空气给予，长时间手术时为降低氧浓度，我们采用氧流量为0的方法。

至于完全的紧闭麻醉，有点远远不是省药和改善不必要的排放那么简单，除此而外主要有（其优点书上写得很明白，请参阅）：
1、保持呼吸道水蒸汽的浓度及湿度以保护呼吸道粘膜。
2、达到稳定状态后，麻醉气体浓度波动很小，便于麻醉管理。

但同时应注意：
1、完全的紧闭麻醉要求呼吸回路不能有严重的漏气，所以应该有可靠的漏气检测系统及漏气补偿系统。
2、钠石灰的消耗加剧，应注意更换。（节约一点气，浪费钠石灰，似乎也不便宜！）
3、流量低，同时有不能查及的漏气时，容易引起呼吸机的工作错误，供氧不充分。所以选用电动-电控的呼吸机为好！

麻醉气体在呼吸回路中的变化较为复杂：
1、呼吸回路中的麻醉气体浓度与挥发罐所调节的浓度不是同一个概念，因为供氧流量的不同，通过挥发罐中的载气气流也不同，其释出气的浓度在同一vol%刻度下是不同的。需要进行回路麻醉气体监测方能得出准确的数据，因此理论上进行麻醉气体监测才能真正使全麻安全。
2、初期麻醉气体进入呼吸回路后，呼吸机管道、钠石灰及钠石灰罐吸收一部分，饱和后停止吸收。人体所需的麻醉气体浓度需要一定时间方能达到稳定的“饱和”水平，且人体多少要消耗一部分麻醉气体。初期选用5vol%并无严重错误之处。
3、呼出气中的麻醉气体在密闭麻醉下又重新回到吸气回路，加上挥发罐中的补充量一同进入人体，因此达到所需麻醉水平后应降低vol%水平，以避免气体麻醉浓度过深。 

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