医院中心供氧系统管理与维护体会 

一、中心供氧站的建设

我院第一个氧气站最初设置在手术楼中的一个过道半间房内，没用两年就不能满足临床需要，又搬到内科楼占用一间房。但经消防部门检查不合格，原因是离病房太近不安全。重新选址，建好后，由消防部门验收合格供氧站才投入使用。通过这一系列的事情，笔者认为在氧站系统工程总体设计时，要考虑到很多问题：首先是中心氧站的选址问题，由于氧气为助燃物质，站房应设立在离其他建筑物不小于7.5m的地方，尽可能建在离病房楼最近而又远离火源的地方，以减少质量损耗和防止发生危险事故。
站房内应通风良好，要保持室内氧含量不超过23％，还要避免阳光的直射等问题，室内应安装通风设施和防爆灯。
站房建设须考虑的问题很多，如笔者在实际工作中发现了一个重大隐患————中心供氧站的管道系统没有接地线。中心供氧系统有几种类型，我院使用的是接氧瓶组，经汇流排由减压阀供气。如果汇流排没接地，直接反映出来的现象是高压密封垫很容易发热烧坏或静电击穿，因为氧气在管道内高速流动，造成高压静电。如果没有可靠接地，容易发生管内氧气燃烧起火，很可能发生火灾。因此管道系统必须接地，接地电阻应小于10欧姆。
医院今后的发展也是必须要考虑的，医院会有多大的发展、多少病区、多少床位，需要多大容量的供氧系统；并且还要把氧站办公室和值班室考虑进去，以免造成不必要的人力、物力和财力的浪费。我们现在还不够完善的是，尚未考虑到手术室除氧气、负压外，还会使用氮气、二氧化碳及压缩空气等管道气体，而这些也是今后手术室层流洁净技术的发展趋势。
二、管道系统的安装
医用气体系统现行标准，问题多多。比如我们内科大楼建设中安装的终端与手术大楼标准和规格不相同，在维护中给我们带来很多不便。尽管气体处理和控制不是很复杂的技术，但由于没有统一的标准，加上每个公司都有自己的观念，所以设计出来的也各不相同。因此，一些方案难免有一些缺陷。由于没有统一的标准，院方也很难在工程验收时及时发现存在的隐患。
我院手术大楼在施工过程中也出现过很多问题，例如：由于施工方没有按照程序把管道内的金属屑用高压氮气吹干净，而我们刚刚接触此类工程，完工时并未发现问题。在使用过程中管道里的金属屑随着氧气气流慢慢带入终端，金属屑经常卡住终端的密封硅胶垫，导致终端不能密闭，从而造成氧气不断的泄漏，给日常维护工作带来很大的麻烦。
鉴于此，我们应该严把施工质量关。因该设备系统是长期使用的，而不像其他医疗设备用几年就淘汰了，所以施工质量尤为重要。我们要求设备厂家的施工单位提供三证（建筑业企业资质证书、材料验收等组证、焊工上岗证）。在施工过程中，院方必须要有专业人员要进行监工和验收。医院工程人员跟班作业，监督指导，严格施工，工程结束后，由厂家和医院主管部门严格按照国家行业标准逐项进行验收，确保工程质量。
三、系统的维护
为了确保中心供氧/中心吸引设备系统的正常运行，对系统设备的维护，应该将日常的维护保养与预防相结合。定期到病房巡修，测漏，发现问题及时解决。
我们必须相当熟练自己的业务，并建立起严格的规章制度（包括上岗须知、值班运行日记制度、交接班制度、操作规程、故障排除程序等），除要求我们能熟悉操作机器和控制系统的运行状态外，还能逐渐掌握常见故障的排除及维修技能，并指导医护人员正确使用和终端配套的氧气流量表、负压吸引器、传呼分机等设施，以便整个系统能保持在一个最佳工作状态。
四、结论
现代医疗技术的迅速发展，对医院配套设备及医疗设施的设计、安装、使用等方面的管理提出了更高的要求，这就要求我们工程管理人员需要不断学习更多的新知识，掌握、提高自己的业务技术。在配套设备工程的综合设计、安装施工等等，更医院领导的高度重视和各部门通力合作与参与。在现代医疗技术发展中，每一名医疗设备工程管理人员应该明确自己肩上的重任，以深思熟虑的设计，良好的工程质量和科学的使用管理来确保医疗工作的顺利开展。