中心供氧系统|中小型医院中心供氧方案选择
 
中心供氧技术的实际应用，也带动了许多其他医疗服务系统的技术改革。如中心负压吸引及笑气、氮气、压缩空气的集中供应。同时，随着这些管道的引伸，医用信号系统，电源终端，照明等也随之扩展，送达床头。事实上，所谓中心供氧已成为一项多元组合的管线综合工程。
在医用供氧技术方面，中心供氧技术已成为医院供氧工程的首选。作为中小型医院 ，由于其自身的特点，在供氧技术方面应有自己的选择。
一、中心供氧系统
中心供氧系统包括液氧贮槽(汇流排)、汽化器、减压装置、安全报警装置、氧气恒压监视装置、输送管道及终端组成。系统输送压力通过液氧汽化来提供，贮存在贮槽内的液氧通过汽化器汽化后，经过减压装置减压至0.3-0.5Mpa后，经管道输送到手术室、监护室、病房等终端。在较大的系统中由于各终端压力要求不同，可采用二次减压的方式，液氧一次减压至0.8-1.0Mpa，输送至各功能分区后，再进行二次减压，最终达到使用要求压力。
1.氧源部分
氧源以液氧为主。在三百床以下的小型医院也有采用氧气瓶的，但以液氧最为安全可靠。目前，PSA制氧机在一些医院中也有使用，但前期投入较大，应对其进行较好的维护与管理。液氧贮槽、汽化及减压装置应设在室外，其距建筑物的距离在消防规范中未有明确规定，在设计中可参照燃气汽化站的防火间距要求。一般要求设在通风良好，具有防爆措施和运输方便的场所，周围不能有锅炉房，明火，配电房，5M之内的地沟的表面必须封闭，不许上下有通气现象。
2.安全和报警装置
这部分由安全阀和声光电子报警装置组成。报警装置安装在值班室内，当氧源和整个系统管路输出压力低于或高于额定值20%时，它会发出声、光信号，通知值班人员采取相应措施，调整系统正常运行。
3.氧气恒压控制、监视装置
为保证每层楼氧气压力的稳定，可在每层楼的支管道上安装一恒压监视装置，-般设在护士站等有人值班的地方，以保证每层楼氧气压力不低于0.35Mpa，从而进行连续稳定的供氧。
4.氧气输送管道
氧气输送管道连接氧源及各终端，供氧管道可明装，也可安装在管井内，但应避开热力、燃气及强电管道，最好设在独立的管井内，管道阻力可查计算表计算，控制系统压力损失不超过10%。埋入墙体的管路须加管套，以防腐蚀，重压，潮湿。在管材的选用上，供氧管道通常采用紫铜管或不锈钢管，紫铜管具有规格全、容易加工且价钱便宜的特点，也有医院使用不锈钢管，但施工工艺要求较高。氧气管道在安装前应进行脱脂处理。
5.终端
供氧终端采用快速自封插拔式接头，使用时将带快速插头的氧气吸入器插入定位盘终端，自动定位并卡死，打开吸入器开关即可吸氧，不用时拔下吸氧器，定位盘终端自动复位，保证气体不泄漏。供氧终端通常和吸引、呼叫等系统一起安装在床头设备带上，在手术室可接至手术室吊塔。 终端板是各种管线的导槽，又是各种管线终端部件的组装体。导氧管终端的开关阀件，叫“快速密封插头”或叫“氧头”，其功能是当把氧气湿化器插嘴插入时，即有氧气进入湿化器供氧。当把插嘴拔出时，随即自动密封。此外，电源插座，照明灯也装在板面，构成独立部件，需设多少就设多少。
与终端板相匹配的氧气湿化器是单独设备。可以根据病员情况，在同一时间内有多少人吸氧，就配备相应数量的湿化器，通常大约需配备相当于终端数的1/3左右较为适当。终端板材料，较豪华的有不锈钢加电镀，一般为铝合金，既美观又经济，适合中小医院安装。
二、负压吸引系统
负压吸引系统的组成也可分为三部分。①负压产生设备。该设备一般由两台真空泵，一个真空罐，一个控制柜及相应阀件及仪表组成，均设在吸引泵房，其总造价比汇流排要高。②管道与终端。总管与分支管用镀锌管材，进入病室后，以紫铜管与供氧管一起并入终端板，并连接气头。平时处于密封状态，当插入吸引器时，即自动打开，并产生负压。③吸引是独立设备，设置数量，对中小医院来说，大致为终端数的十分之一即可。
三、传统供氧方法的弊端与中心供氧的优势
传统的用氧气瓶供氧的方法将被淘汰，它的弊端是多方面的。①通常40 L的氧气瓶，重达60 kg，在房间内靠人力搬运，耸立床头旁，是一项危险而笨重的劳动。②影响病室清洁有序的医疗环境 ，并有碍于床边各种医疗活动的进行。③氧气瓶往往与病情危重程度相联系，它耸立于病人身旁，对病人心理产生不良的刺激作用。④氧气瓶是一个高压容器，有一定的潜在危险，造成事故的事例屡有报道。
相比之下，中心供氧的优势是显而易见的：①上述弊端完全可以避免。②在实施供氧工程后，病室加了一道新颖而庄重的装饰，给病员心理产生良好的影响。③使医护人员在供氧操作上变得简单快捷，有利于对病员的抢救，有利于氧气的充分利用，提高疾病的疗效，提高抢救成功率。④可减少供氧人员，节约支出经费。
四、最佳选择方案
中小型医院应从自身需要和财力条件出发，对供氧方案进行选择，选择适当可以收到理想的效果。①中心供氧是医用管线综合工程的基础项目，可以单独上项，也可以考虑加设呼叫系统。可在1/3以上的病房和所有手术室、抢救室、专用特护室等特殊科室设置。吸引系统因使用频率较低，可随供氧系统在重症病房和特殊科室设置。②从便于管理和节省费方面用考虑，某些科室要作适当调整，设置中心供氧的科室尽量相对集中 。③也可以考虑在最需要的科室和病房单设中心供氧装置，设置数量虽不多，但可使供氧状况基本改观，所需经费也能明显减少。
中心供氧系统的设置，不是一个固定模式，而是一个可以任意组合的多项管线工程。参与结合的各个系统部件的种类和档次也有很大差异。因此，全面比较分析，完全可以找到一个切实可以承受的可行的方案。
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